Impacto de la consulta exprés en la calidad de la Medicina Familiar

Resumen

La consulta médica de corta duración en el primer nivel de atención constituye un desafío para la calidad de la Medicina Familiar y la seguridad del paciente. En México, la insuficiencia de personal médico, la elevada demanda asistencial y el incremento de enfermedades crónico-degenerativas condicionan consultas de aproximadamente 15 minutos, que pueden reducirse aún más ante la atención de pacientes sin cita previa. Esta limitación dificulta la realización integral de la historia clínica, exploración física, revisión de estudios, razonamiento diagnóstico y registro adecuado en el expediente clínico, incrementando el riesgo de omisiones, errores diagnósticos y de prescripción. Asimismo, una atención apresurada puede deteriorar la comunicación médico-paciente, reducir la participación de la persona en las decisiones sobre su salud y afectar la adherencia terapéutica. La sobrecarga asistencial también favorece deficiencias en la integración del expediente clínico, con repercusiones en la continuidad de la atención y en la vulnerabilidad médico-legal del profesional. Para mejorar esta situación se plantea replantear los modelos de atención considerando la complejidad clínica, fortalecer los sistemas de triage, disminuir la carga administrativa mediante tecnología y personal de apoyo, y promover habilidades de comunicación y un modelo de atención centrado en la persona. Reconocer el tiempo clínico como un elemento esencial de la calidad permitiría transitar de un modelo basado en el volumen de consultas hacia uno orientado al valor, la seguridad y los resultados en salud.