Resumen
Introducción: El error diagnóstico es una de las principales causas de mala práctica médica y representa un riesgo para la seguridad del paciente. Su análisis en dictámenes médico-legales permite identificar patrones y factores asociados para orientar estrategias preventivas. Objetivo: Analizar la frecuencia y características de los errores diagnósticos documentados en los dictámenes técnico-médicos de la Comisión de Conciliación y Arbitraje Médico del Estado de México (CCAMEM) entre 2023 y el primer semestre de 2025. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, basado en dictámenes institucionales. Se incluyeron los casos con error diagnóstico, registrando institución, área de atención, especialidad, sexo, edad de la persona usuaria y tipo de error. Se calcularon frecuencias y porcentajes. Resultados: De 282 dictámenes revisados, en 139 (49.3%) se identificó mala práctica y en 34 de ellos (24.5%) error diagnóstico. Estos ocurrieron con mayor frecuencia en instituciones públicas (85.3%) y en el área de urgencias (64.7%). Las especialidades más implicadas fueron urgencias, cirugía general y medicina familiar. El grupo de edad más afectado fue de 36 a 45 años (20.6%), con predominio del sexo femenino (52.9%). Los diagnósticos más omitidos correspondieron a apendicitis aguda (32.3%) y fracturas no detectadas en radiografías (17.6%). Conclusión: El error diagnóstico constituye un evento frecuente, relacionado con sobrecarga laboral, deficiencias en la comunicación y ausencia de protocolos. Su análisis ofrece información valiosa para fortalecer la seguridad de las y los pacientes mediante capacitación, estandarización de procesos y mejora de la práctica clínica.
Referencias
1. Lifshitz A. El diagnóstico como artificio. Med Int Mex. 2017; 33(6): 711-714
2. Campos-Castolo M., Carrillo-Jiames A. Reporte de errores médicos como estrategia para la prevención de eventos adversos. Rev. CONAMED. 2008; 13: 17-22
3. Kalczynski V. El error médico, la tercera causa principal de muerte en los EE. UU. BMJ 2016; 3: 353:i2139
4. Barajas-Ochoa A., Ponce-Horta A.M. Reconocer los errores diagnósticos, un paso necesario para abordarlos. Salud pública Méx. 2018; 60(1): 109-110
5. Rodríguez-Escudero, Fabián, Rodríguez-Lain, Agustina. El error diagnostico en medicina. Archivos de Ginecología y Obstetricia. 2023; 61(2): 115-126
6. Hardeep Singh, Gordon D Schiff, Mark L Graber, Igho Onakpoya, Matthew J Thompson. The global burden of diagnostic errors in primary care. BMJ Qual Saf. 2017; 26(6): 484-494
7. Díaz-Novas J., Soler-Fonseca V., Díaz-Pérez D. El error en la práctica médica. Rev. Cubana de Medicina General Integral. 2022; 38(4): e2060
8. Alonso-Carrión L., Sánchez-Lara F.J., HinojosaLópez C., Porras-Vivas J.J., Cuenca-Guerrero A., Abarca-Costalgo M. Precisión del diagnóstico en medicina interna e influencia de un sistema informático en el razonamiento clínico. Rev. Edu. Med. 2015; 16(3): 184-187
9. Ceriani-Cerradas J.M. Errores de diagnóstico en la práctica médica. Arch. Argent Pediatr. 2015; 113(3): 194-195
10. Vega-Hurtado C. Importancia de las estrategias de comunicación entre médico y paciente. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020; 58(2): 197-201
11. Minué Lorenzo S, Astier-Peña MP, Coll Benejam T. El error diagnóstico y sobrediagnóstico en Atención Primaria. Propuestas para la mejora de la práctica clínica en medicina de familia. 2021; 53(1):102227
12. Zapata-Ospina JP, Zamudio-Burbano MA. Razonamiento clínico en medicina I: un recorrido histórico. Rev. Med. Iatreia. 2021; 34(3): 232-40
13. Athié-Gutiérrez C. Valoración ética de los errores médicos y la seguridad del paciente. Cir. Cir. 2021; 88(2): 219-232
14. Aguirre-Gas H. Campos-Castolo E.M. CarrilloJaimes A. Zavala-Suárez E. Fajardo-Docil G. Análisis crítico de la queja médica. Rev. CONAMED 2008; 13: 5-15

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
