Palabras clave
adolescencia
cuidados paliativos
paciente terminal
derechos del paciente
Resumen
El osteosarcoma es el tumor óseo más frecuente en la edad pediátrica con una incidencia de cerca de 4.4 casos por millón de niños reportados cada año. Presentamos el caso de una paciente femenina de 12 años con diagnóstico de sarcoma osteogénico de tipo osteoblástico, que tras tratamiento quimioterapéutico y quirúrgico presentó progresión metastásica pulmonar y renal. Ante la ausencia de posibilidad curativa, se instauró un plan de cuidados paliativos integrales en hospitalización, enfocados en el manejo del dolor, la conservación de la funcionalidad y el bienestar emocional. La intervención se realizó de forma multidisciplinaria e incluyó personal médico, de enfermería, trabajo social y apoyo psicológico, priorizando en todo momento la toma de decisiones compartida con la paciente y sus padres. Se brindó acompañamiento activo durante el final de la vida, respetando la voluntad y dignidad de la paciente. Este caso ilustra los desafíos clínicos, éticos e institucionales en la atención paliativa de adolescentes con enfermedades terminales, así como la necesidad de protocolos que integren el enfoque humanista en el entorno hospitalario.
Referencias
1. (Menendez, N., Epelman, M., Shao, L., Douglas, D., & Meyers, A. B. (2022). Pediatric Osteosarcoma: Pearls and Pitfalls. Seminars in ultrasound, CT, and MR, 43(1), 97–114. https://doi-org.pbidi.unam.mx:2443/10.1053/j.sult.2021.05.010)
2. (Beird, H. C., Bielack, S. S., Flanagan, A. M., Gill, J., Heymann, D., Janeway, K. A., Livingston, J. A., Roberts, R. D., Strauss, S. J., & Gorlick, R. (2022). Osteosarcoma. Nature reviews. Disease primers, 8(1), 77. https://doi-org.pbidi.unam. mx:2443/10.1038/s41572-022-00409-y)
3. (Sharin, F., Pai, A., & Mair, M. (2023). Management of osteosarcoma of the head and neck. Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery, 31(4), 269–275. https://doi-org.pbidi.unam.mx:2443/10.1097/MOO.0000000000000900
4. Eaton, B. R., Schwarz, R., Vatner, R., Yeh, B., Claude, L., Indelicato, D. J., & Laack, N. (2021). Osteosarcoma. Pediatric blood & cancer, 68 Suppl 2, e28352. https://doi-org.pbidi.unam.mx:2443/10.1002/pbc.28352)
5. World Health Organization. Definition of palliative care. World Health Organization. https://www.who.int/health-topics/palliative-care. Published 2021. Revisado el 16 de junio del 2025
6. Johnston, E. E., & Rosenberg, A. R. (2024). Palliative Care in Adolescents and Young Adults With Cancer. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology, 42(6), 755–763. https://doi.org/10.1200/JCO.23.00709)
7. Tatum P. E. (2020). End-of-Life Care: Hospice Care. FP essentials, 498, 26–31
8. Norma Oficial Mexicana. NOM-011-SSA3-2014, Criterios para la atención de enfermos en situación terminal a través de cuidados paliativos. https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5375019&fecha=09/12/2014#gsc.tab=0 Revisado el 16 de junio del 2025
9. Modificación a el Anexo Único del diverso por el que el Consejo de Salubridad General declara la obligatoriedad de los esquemas de manejo integral de cuidados paliativos, así como los procesos señalados en la Guía del Manejo Integral de Cuidados Paliativos en el Paciente Pediátrico. https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5664215&fecha=13/09/2022&print=true Revisado el 16 de junio del 2025
10. Sinclair, S., Bouchal, S. R., Schulte, F., M T Guilcher, G., Kuhn, S., Rapoport, A., Punnett, A., Fernandez, C. V., Letourneau, N., & Chung, J. (2021). Compassion in pediatric oncology: A patient, parent and healthcare provider empirical model. Psycho-oncology, 30(10), 1728–1738. https://doi-org.pbidi.unam.mx:2443/10.1002/pon.5737)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.