Palabras clave
buenas prácticas
complicaciones anestésicas
complicaciones neurológicas anestésicas
Resumen
En las últimas tres décadas se ha incrementado el uso de los bloques neuroaxiales debido a que producen anestesia excelente y segura, analgesia postoperatoria y tienen una baja incidencia de complicaciones severas. La mayoría de los anestesiólogos consideran a la anestesia regional como una alternativa segura frente a la anestesia general, al existir menos eventos de tromboembolia, de infarto del miocardio, menor posibilidad de delirio posanestésico, menor tiempo de recuperación y además tener costos reducidos. Debido a estos y otros factores es que se han incrementado los pacientes manejados con anestesia regional en todas las edades y tipos de pacientes; desde los pediátricos, en Obstetricia, ambulatorios y geriátricos, por mencionar algunos. Sin embargo, los riesgos y beneficios de los bloqueos neuroaxiales son diferentes en cada paciente. Las complicaciones graves son raras y pueden ser desde inyecciones intravenosas, accidentales de anestésicos locales hasta daño cerebral irreversible. Hay una gran variedad de eventos deletéreos como la punción dural con o sin cefalea, parestesias, dolor lumbar, hematoma epidural, meningitis aséptica, irritación neurológica transitoria, cauda equina, y muchos más. Esta revisión se orienta en los riesgos neurológicos de los bloqueos neuroaxiales,1 y un puntual recordatorio del cumplimiento de las buenas prácticas en Anestesiología, particularmente para evitar situaciones catastróficas como pueden ser los casos de meningitis secundarias a bloqueo neuroaxial o incluso la muerte del paciente.
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